我国血液学领域首个"超越单一解决方案"的跨学科交流平台"HOPE血液全程管理论坛"在北京隆重举行。来自血液学领域、抗感染领域的权威专家齐聚一堂，共同聚焦领域前沿进展、疾病管理及临床实践等议题，为提升血液疾病的综合性规范化管理水平，推动我国血液学领域高质量发展贡献力量。

HOPE血液全程管理论坛现场图

华中科技大学血液病学研究所胡豫教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学人民医院张晓辉教授等国内血液学的权威专家出席了此次论坛活动并参与相关讨论。与会专家对于血液肿瘤全程全局管理的理念达成共识，共同倡导 “全程全局”的治疗和管理策略，从而延长患者总生存期，提升患者生活质量。

精准治疗：血液疾病治疗新发展

血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤，通常具有恶性程度高、治疗复杂等特点。全球每年新增约130万血液肿瘤患者[1]。常见的血液肿瘤主要包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

针对血液肿瘤的治疗，目前既有用于化疗的基石类药物“7+3方案”，也有随着对疾病分子机制的深入理解，以ADC抗体偶联药物、双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法等为代表的靶向免疫治疗等在内的创新治疗方案，标志着该领域正进入精准治疗的全新时代。

华中科技大学血液病学研究所胡豫教授

华中科技大学血液病学研究所胡豫教授表示，“近年来随着临床新药及治疗水平提升，血液肿瘤患者的生存期与长期生存率得到了显著的提高，有望增加患者治愈的可能性，为患者带来新的希望。随着血液肿瘤逐渐成为一种‘慢性病’，管理策略也需相应转变为以患者为中心的‘全程慢病管理模式’，将抗感染、症状控制、出凝血管理、患者教育等功能有机整合，通过提供精准化、个体化、全程化的治疗方案，让患者活得更长、生活质量更高。”

苏州大学附属第一医院吴德沛教授

苏州大学附属第一医院吴德沛教授介绍，“在血液疾病临床实践中，随着治疗方案日益丰富的同时，治疗手段的强化和治疗周期的延长，患者面临的免疫功能抑制和感染风险也日益凸显，这些将直接影响疗效与患者生存质量。而目前血液科治疗与支持性治疗尚缺乏一体化的治疗方案，需要通过建立血液病综合诊疗平台，将各种治疗手段和并发症防控策略进行有机整合，为患者治疗提供一体化的解决方案。”

HOPE平台旨在将 ‘全程全局’ 的疾病管理视角引入这些被忽视的领域，促进血液肿瘤的诊疗从‘单一疾病管理’到‘全病种生态构建’的跨越发展。

诊疗升级：“本病治疗”与“感染防控”同行

随着创新疗法不断推进，血液肿瘤治疗进入新阶段。临床治疗在追求更深缓解和更长生存的同时，也愈发重视并发症管理对整体疗效的影响。感染是血液肿瘤患者最常见的严重并发症之一，且被认为在约50%的血液肿瘤或实体瘤患者的死亡原因中起主要或相关作用[2]。血液肿瘤患者细菌、真菌及病毒等病原体感染的发生率高达60%[3]，特别是侵袭性真菌病（如侵袭性曲霉病和毛霉病）早期诊断困难、患者病情复杂且预后差，及时且合理的诊治对于预后提升有重大影响。

中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授

中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授表示，“无论是强化化疗、靶向治疗，还是免疫治疗，在发挥抗肿瘤作用的同时，都可能影响患者免疫状态，增加侵袭性真菌感染等风险，甚至成为导致治疗中断或失败的重要因素。对此，应基于患者的移植类型、免疫状态及合并症，精准推荐真菌防控路径，保障移植后抗排异、维持治疗等关键阶段的顺利实施，实现患者长期高质量生存。”

此外，碳青霉烯类耐药菌（CRO）导致的感染是血液疾病面对的重要威胁。研究显示，血液肿瘤患者在接受化疗治疗后，超80%会出现粒缺伴发热，这类患者非常容易发生感[4]。在发生血流感染的血液肿瘤患者中，CRO检出率高达31.6%，且检出率逐年上升，从2015年的20.4%增至2019年的42.6%，感染形势非常严峻[5]。

上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授

对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授认为，“感染防控已成为影响血液疾病治疗连续性和生存质量的关键因素。临床需要基于患者免疫状态及治疗阶段进行风险评估，对高危人群合理采用预防性抗菌药物。另外，通过动态监测血清学标志物、微生物培养及分子诊断技术，捕捉早期感染迹象，一旦出现疑似或确诊感染，依据病原学证据和药敏结果转为目标明确的精准治疗。”

辉瑞中国肿瘤及罕见病事业部总经理李进晖

“在全程化管理需求日益突出的当下，秉持‘以患者为中心’理念，我们积极支持搭建跨学科交流平台，连接前沿指南与临床实践的桥梁。” 辉瑞中国肿瘤及罕见病事业部总经理李进晖介绍说，“辉瑞作为少数能够同时覆盖血液肿瘤与抗感染领域的制药企业，充分发挥自身优势，通过支持血液肿瘤加抗感染全程全局治疗提高总生存（OS）理念，推动多学科协作从诊断、本病共病治疗和支持治疗全程提供综合的一体化解决方案，以期提升血液肿瘤患者整体生存率3%-5%的目标。”

一体化平台：推广本病共病全程全局管理新模式

从疾病的缓解到患者生存再到康复后的检测，这一整个链条构成了疾病的全程管理；对疾病治疗过程并发症（通常是感染问题）及生命质量的管理，形成了疾病的全局管理。依托数字化工具和结构化诊疗路径，HOPE血液全程管理平台积极推广本病共病全程全局诊疗新模式，为临床医生提供全周期的决策支持，助力血液病诊疗实现规范化、同质化、精准化发展。

北京大学人民医院张晓辉教授

北京大学人民医院张晓辉教授认为，“在目前医疗资源分布不均的现状下，通过HOPE平台分享积累的血液病最新治疗方案及并发症防控经验，可以转化为可及、可操作的标准化临床路径，为不同层级医院的医生提供系统支持，赋能临床，提高血液疾病同质化诊疗水平，从而帮助血液疾病患者获得连续、安全、有效的长期管理。“

辉瑞中国医院急症事业部总经理许德才

“血液肿瘤患者始终面临感染的严峻挑战，感染是导致血液肿瘤患者死亡的独立危险因素，感染疾病的治疗直接关系到患者的治疗结局。” 辉瑞中国医院急症事业部总经理许德才表示，“我们将持续与医疗机构合作，以改善治疗结局为目标，促进创新诊断方法可及、抗感染药物合理应用、血液肿瘤本病治疗规范化的整体协同，不断优化一站式解决方案，让科学创新真正产生临床价值，帮助患者切实获益。”

此次论坛还特别设置了以“血液肿瘤患者全程全局综合治疗理念发展建议”为主题的圆桌派环节。多位领域专家围绕疾病全程治疗、移植并发症防控、真菌感染管理等方面行了互动交流，通过多视角碰撞，凝练临床实践共识，为血液疾病全程管理提供创新思路与解决方案。

[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263.

[2] Nanayakkara AK,  Boucher HW,  Fowler VG Jr,  Jezek A,  Outterson K,  Greenberg DE.  Antibiotic resistance in the patient with cancer: Escalating challenges and paths forward. CA Cancer J Clin.  2021: 71: 488-504. https://doi.org/10.3322/caac.21697

[3] Muhamad NA et al. Interact J Med Res . 2023 Mar 31:12:e43969.

[4] 中华医学会血液学分会, 等. 中华血液学杂志,2020,41(12):969-978.

[5] Jian X, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Jan 5;12:969117.